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최병태의 사회복지 칼럼

2025 년도 메디칼 소득 한도 변경 최병태 (tae8159) 2025-4-22  17:23:32
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   오늘은 인상된 메디칼 소득 한도에 대해 안내해 드리도록 하겠습니다. 매년 4월경에 메디칼 수혜 자격을 위한 소득 한도가 조정되는데 2025년에 적용될 소득 한도가 아래와 같이 변경되었습니다.

 

1인         월   $1,800 ( 전년도 $1,732 대비 $68 증가)

부부        월   $2,433 ( 전년도 $2,351 대비 $82 증가)

 

그동안 근소한 소득 초과로 인해 무료 메디칼 혜택을 받지 못하신 분들이 계시다면 이번 인상으로 인해 수혜 자격을 얻을 수 있게 되셨음으로 서둘러 신청하시기 바랍니다. 온라인 신청에 어려움이 있는 분들은 전화 예약 (213-263-2040) 하시면 무료로 자세한 상담과 신청을 도와드립니다. 또한 소득이 좀 더 많아 인상된 메디칼 소득한도를 초과한 분들이라도 기타 건강 보험 (안과, 치과 등) 가입을 통해 지불하는 건강 보험료 만큼 소득을 줄여서 메디칼 수혜 자격을 얻을 수도 있습니다.

 

19세부터 84세까지의 신청자에게 제공되는 Income-based 메디칼 ( MAGI 메디칼) 은 수정된 조정 총소득 (MAGI) 이 메디칼 소득 한도의 기준이 되며 65세 이상의 신청자나 장애자에게 제공 되는 A & D FPL 메디칼 ( Non- MAGI 메디칼) 은 Countable 소득이 메디칼 소득 한도의 기준이 됩니다.

 

Countable 소득은 비근로 소득의 경우 $20 을 뺀 나머지 금액을 의미하고 근로 소득인 경우 $65 을 뺀 나머지 잔액을 절반으로 나눈 금액을 말합니다. 예를 들면 월 2,000 의 근로 소득이 있는 65세 미만의 신청인은 MAGI 메디칼을 받을 수 있는 자격이 안 되지만 65세 이상의 신청인은 Non MAGI 메디칼을 받을  수 있는 자격이 되는 것입니다. 이는 65세를 전후로 메디칼의 수혜 자격을 결정하는 소득 한도 기준이 수정된 조정 총소득과 Countable 소득으로 각각 달리 적용되기 때문입니다.

 

이처럼 메디칼 소득 한도가 매년 조정되는 이유는 메디칼 소득 한도를 결정하는 기준이 되는 연방 빈곤 기준 (Federal Poverty Level) 금액이 매년 1월 하순경에 발표되며 이 금액을 기초로 정부에서 제공하는 여러가지 베네핏 프로그램에 대한 소득한도 기준이 결정되기 때문입니다. 메디칼 소득 한도의 경우 연방 빈곤 기준 금액의 138% 적용하고 있으며 이 한도 미만일 때 무료 메디칼 수혜 자격이 생기며 이 한도를 초과 (138% ~ 400%) 하면 커버드 캘리포니아 보험 (Obamacare) 에 가입 하실 수 있습니다.

 

캘리포니아 주에서는 2020 년부터 건강보험이 없으면 세금 보고시에 IRS 에 벌금을 물어야 함으로 메디케어가 없는 분들은 메디칼 혹은 오바마 케어의 수혜 자격 여부에 땨라 해당 보험에 가입 하심으로  과다한 의료 비용과 벌금의 부담으로 부터 벗어 나실 수 있기를 바랍니다.

2025 년도에 적용되는 연방 빈곤 기준 (Federal Poverty Level, Poverty Guidelines) 은 다음과 같습니다 (알라스카 주와 하와이 주 제외 – 별도 기준)

 

가족 수           100%                           138%                            400%

1                   년 $15,650               년 $21,597                년 $62,600

2                       $21,150                    $29,187                    $84,600

3                       $26,650                    $36,777                    $106,600

4                       $32,150                    $44,367                    $128,600

5                       $37,650                    $51,957                    $150,600

 

가족수 1인이 증가할 때마다 년 소득에 $5,500, 월 소득에 $458 을 가산하면 됩니다.

 

은퇴 후의 유일한 소득은 연금이 대부분임으로 은퇴 후에 메디칼 혜택을 유지하기 원하시는 분들로 연금 예상 금액이 메디칼 소득 한도를 약간 초과할 것으로 예상되는 분들은 이 연금액이 메디칼 소득 한도 이내가 될 수 있도록 은퇴 전에 미리 계획을 세워 근무 시간을 줄여 파트 타임으로 전환하던지, 조기 연금 신청 등 연금 신청 시기를 적절하게 조정하는 것 등을 고려해 볼 수 있을 것입니다.

 

메디칼이 필요한 이유는 나이가 들어감에 따라 건강과 경제적인 어려움을 겪게 되는 시기가 오면 가사 도움이나 간병 서비스 등 메디칼 보험으로 부터 제공받는 여러가지 혜택이 노후의 삶의 질에 지대한 영향을 미치기 때문입니다.

 

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