가톨릭대·APSU 공동심포지엄 초청! 유웰비뇨의학과 김민제 원장, KOELIS 탄성 융합 전립선 조직검사 임상 발표
PSA(전립선 특이항원) 수치가 높게 나오거나 전립선암이 의심될 때 시행하는 기존 조직검사는 오진(위음성)의 위험과 시술에 따른 불편함이 뒤따르곤 했습니다. 암 병변을 정확히 찾아내지 못해 불필요한 재검사를 반복하거나 치료 골든타임을 놓치지 않기 위해서는, 첫 진단 단계에서부터 암 위치를 2.3mm 이내의 오차로 정밀 타격하는 차세대 진단 시스템이 필수적인데요.
최근 국내 전립선암 신규 발생 건수가 남성 암 가운데 가장 많아질 정도로 전립선 건강 관리의 중요성이 더욱 커지고 있죠. 얼마 전 서울성모병원에서 열린 '제26회 가톨릭대 비뇨의학교실 & 아시아태평양비뇨기종양학회(APSU) 공동심포지엄'에서 유웰비뇨의학과 김민제 원장이 메인 연자로 공식 초청되었습니다. 김민제 원장은 이번 심포지엄에서 코엘리스(KOELIS) 탄성 융합 전립선 조직검사의 풍부한 임상 경험과 노하우를 발표해 학계의 큰 주목을 받았답니다.
1. 기존 조직검사의 한계: 암을 놓치고 오진이 발생하는 이유
전립선암 확진을 위한 기존 진단 방식들은 해부학적 구조와 기술적 한계로 인해 임상 현장에서 오진이나 검사 합병증을 유발하는 주요 원인이 되어 왔습니다.
무작위 경직장 초음파 조직검사의 한계
- 과거 표준으로 쓰이던 2D 경직장 초음파(TRUS) 조직검사는 암 조직과 정상 조직의 음향 임피단스 차이가 없었습니다.
- 암이 직접 보이지 않는 상태에서 10~12곳을 무작위 채취하는 맹검(Blind Biopsy) 방식이었죠.
- 이로 인해 전립선 전방부나 첨부 등 접근이 어려운 위치의 암을 놓치는 오진 확률이 높았습니다.
인지 융합 및 강성 융합의 좌표 오차
- 시술자의 기억에 의존하는 '인지 융합'은 오차가 7.1mm 수준으로 컸습니다.
- 1세대 소프트웨어 기반 '강성 융합(Rigid Fusion)'은 사전 MRI와 초음파 영상이 1:1로만 겹쳐지는 한계가 있었는데요.
- 시술 중 탐촉자의 압박이나 환자의 호흡, 체위 변화로 인해 전립선 장기 자체가 눌리고 변형되면 actual target과 바늘 위치 사이에 치명적인 위치 오차가 발생하곤 했습니다.
2. KOELIS OBT Fusion®: 오진을 줄이는 정밀 표적 생검 메커니즘
프랑스 코엘리스(KOELIS Trinity®)의 장기 기반 추적(OBT) 및 탄성 융합(Elastic Fusion) 기술은 기존 융합 생검의 위치 오차를 완벽히 극복한 하이엔드 정밀 진단 시스템입니다.
장기 기반 추적(OBT Fusion®) 기술
- 탐촉자 외부 센서에 의존하는 기존 방식과 달리, 외부 감지 센서 없이 3D 초음파 스캔 데이터만으로 '전립선 장기 자체의 해부학적 윤곽'을 실시간 추적합니다.
- 시술 중 환자가 움직이거나 전립선이 이동해도 자동 보정되므로 좌표 불일치가 발생하지 않는답니다.
탄성 융합(Elastic Fusion) 알고리즘
- 고무공처럼 변형성이 큰 전립선이 탐촉자 압박에 의해 눌리더라도, 실시간 3D 초음파로 변형된 외형을 파악해 사전 MRI 영상을 수학적으로 정밀하게 신축·보정합니다.
- 암 의심 영역(ROI) 타겟 좌표가 자동 재계산되어 2.3mm 이내의 밀리미터 단위 정밀도로 병변 중앙을 관통하죠.
3D 스마트 지도화(PROMAP Cartography)
- 바늘이 관통한 정확한 3D 공간 좌표가 환자 고유의 3D 전립선 지도에 기록됩니다.
- 향후 추적 조직검사 시 동일 부위를 정확히 재타겟팅하거나 비껴 채취하는 초정밀 추적 관리가 가능해집니다.
환자 맞춤형 접근법(경직장/경회음부)
- 3D 사이드파이어 전용 탐촉자를 통해 경직장 및 경회음부 접근 방식을 맞춤 선택합니다.
- 특히 경회음부 접근법은 경직장 방식에서 접근하기 힘들었던 전립선 전방부 암 병변까지 정밀 채취할 수 있으며, 감염 위험을 최소화해 줍니다.
3. 왜 전문 진단 인프라와 다학제 협진이 중요할까?
표적 조직검사의 성패는 사전 MRI 영상의 정확한 판독과 정교한 암 영역(PI-RADS) 매핑, 그리고 안전한 검사 환경에 달려 있습니다.
영상의학과·비뇨의학과 1:1 다학제 협진
- 삼성서울병원 출신 영상의학과 전문의 김민제 원장이 원내 상주하며 하이엔드 3.0T AI MRI를 통한 정밀 판독을 직접 전담하고 있죠.
- 이 데이터가 비뇨의학과 전문의 그룹과 실시간 공유되어 검사 오차를 제로에 가깝게 통제합니다.
풍부한 임상 경험과 원스톱(One-day) 신속 진단
- 유웰비뇨의학과는 현재까지 2,500건이 넘는 전립선 조직검사 임상 경험을 축적해 오고 있는데요.
- 상급종합병원의 긴 대기 시간 없이 사전 MRI 촬영부터 KOELIS 탄성 융합 생검까지 신속히 연결되어 빠른 병리 결과 확인이 가능합니다.
수면(무통) 마취 및 감염 제로 관리
- 마취통증의학과 전문의 상주 하에 수면 마취 프로토콜을 적용하여 검사 과정의 통증과 공포감을 완화해 드리는데요.
- 철저한 멸균 시스템을 통해 감염 걱정 없는 안전한 검사 환경을 유지합니다.
2015년 개원 이래 전문의 사직률 0%
- 주치의가 교체되지 않고 꾸준히 유지되는 조직적 안정성을 갖추고 있습니다.
- 환자분들의 지난 검사 데이터와 3D PROMAP 지도를 바탕으로 평생에 걸친 연속성 있는 추적 관리를 도와드립니다.
4. KOELIS 탄성 융합 조직검사 FAQ
Q. PSA 수치가 높을 때 왜 일반 초음파 대신 KOELIS 탄성 융합 조직검사를 받아야 하나요?
A. 일반 초음파 조직검사는 암세포가 보이지 않는 상태에서 전립선을 무작위 채취하는 맹검 방식이라 암이 있어도 바늘이 비껴가 오진(위음성)이 발생할 수 있습니다. 반면 KOELIS 탄성 융합 조직검사는 3.0T MRI에서 확인된 암 의심 부위와 실시간 3D 초음파를 결합하고, 눌리는 전립선 변형까지 AI가 실시간 보정해 2.3mm 이내 정밀도로 암세포만 정확히 타격합니다.
Q. KOELIS 융합 조직검사 시 통증이나 감염 위험은 없나요?
A. 마취통증의학과 전문의 밀착 케어하에 국소 마취 및 수면(무통) 마취를 적용하므로 편안하게 검사를 받으실 수 있습니다. 또한 환자 상태에 따라 회음부 피부를 통해 접근하는 경회음부 방식 등을 적용하여 패혈증 및 감염 위험을 대폭 낮춰드립니다.
Q. 조직검사 후 결과 확인 및 추적 관리는 어떻게 이루어지나요?
A. 채취된 조직은 병리 검사를 거쳐 확진 여부를 결정하게 됩니다. 검사 시 바늘이 들어간 위치는 3D PROMAP 지도로 기록 저장되므로, 추후 정기적인 추적 관찰 시 동일 부위를 정확히 다시 확인하거나 국소 치료 계획을 수립하는 데 매우 유용하게 활용된답니다.
5. 정확한 표적 타격이 현명한 전립선 건강 관리의 시작입니다
전립선암 진단은 단순 구역별 무작위 채취에서 정밀 영상 기반의 표적 타격으로 패러다임이 전환되었습니다. 전립선의 생체 변형까지 실시간으로 계산해 내는 KOELIS OBT 탄성 융합 기술은 진단 정확도를 극대화하여 불필요한 재검사 고통을 줄이고 조기 치료 기회를 확보해 줍니다.
이번 심포지엄 발표를 통해서도 입증되었듯, PSA 수치 이상이나 암 의심 소견이 있다면 3.0T AI MRI와 3D 탄성 융합 생검이 결합된 정밀 진단 시스템을 통해 오진 우려 없는 정확한 평가를 받아보시길 추천해 드립니다. ❤️
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