캘리포니아 주에서 2016년 5월1일부터 새롭게 시행되는 법 (SB 75) 에 의하면  19세 미만의 영주권이 없는 서류 미비자나 영주권을 취득할 수 없는 청소년에게 메디칼에 관한 다른 모든 수혜자격을 갖추고 있는 경우 정규 메디칼 혜택을 제공하게 되었습니다. 이러한 새로운 규정 (SB 75) 의 수혜자로는 두 그룹이 있는데 이미 제한된 임시 메디칼 (restricted scope Medical) 을 받고 있는 19세미만의 서류 미비 청소년들에게 일반 정규 메디칼 (full scope Medical) 로 전환하여 주며 아직 제한된 임시 메디칼을 신청해본 적이 없는 19세미만 서류미비 청소년들에게 일반 정규 메디칼을 제공하게 된 것입니다.

주 보건국에서는 임시 메디칼에서 정규 메디칼로 전환하는 대상자들에게 3번에 걸쳐 통지문과 표준 건강 보험플랜에 관한 서류를 함께 우송하게 됩니다.

첫번째 통지문은 예상되는 규정 시행일 약 60일전에 우송하게 되며 두번째 통지문에서는 임시 메디칼에서 정규 메디칼로 혜택이 전환된다는 사실을 통보하게 되며 세번째 통지문은 주로 건강 보험 가입 정보에 대해 상세하게 설명하여 주게 됩니다.

3번째 통지문을 보낸 후 약 10일 내지 15일 후에 건강 보험 플랜 서류 (HMO) 를 우송하며 원하는 플랜과 주치의를 선택하도록 설명합니다. 수혜자가 건강 보험 플랜을 선택하여 가입이 완료되기 전까지는 종전 사용하던 임시 메디칼처럼 주치의 없이 일반 메디칼로의 이용이 허용됩니다. 만약 수혜자가 정해진 등록기한까지 선택하지 않고 있으면 주 보건국에서 임의로 메디칼 보험 플랜 (HMO) 를 선택하여 자동으로 가입시켜주게 될 것입니다.

제한된 임시 메디칼을 갖고 있지 않는 19세 미만 새로운 가입 대상자들에게는 새로운 규정이 시행되는 2016년 5월1일 이후 부터는 비록 서류 미비자이더라도 다른 메디칼 수혜자격을 모두 갖추고 있을 경우 정규 메디칼을 신청할 자격이 생기게 됩니다.

수혜 내용은 무엇입니까?

•   의과 진료 및 치료, 시력 검사, 치과 치료, 약물 중독 치료, 정신 건강 치료

•   수혜자에게는 메디칼 카드가 제공되며 비상시에만 제한적으로 사용되는 것이 아니라 정규 서비스 (full scope benefits) 가 제공됩니다.

신청은 어떻게 합니까?

해당 대상자들은 거주지 가까운 카운티 사회복지국 (County Social Service Offices) 을 방문하여 직접 신청하거나 Covered California 를 통하여 온라인으로 신청 가능하며 신청서 (Medi-Cal Single Streamlined Application ) 를 온라인에서 다운 받아 우편으로 신청할 수 있습니다.

월 보험료를 지급해야 합니까?

19세 미만자로서 월 수입이 연방 빈곤 기준 금액의 160% 이하일 경우에는 보험료를 지불 할 필요가 없지만 가정 월 수입이 연방 빈곤 기준 금액의 160% 초과 266% 미만일 경우에 해당될 경우에는 월 보험료를 내야 합니다. 연방 빈곤 기준은 가족수에 따라 다릅니다. 

연방 빈곤 기준 금액의 160% 에 해당되는 금액은  얼마입니까?

가족 수 3인인 경우 월 소득 한도 금액은 $2,679

가족 수 4인인 경우 월 소득 한도 금액은 $3,234

월 수입이 연방 빈곤 기준 금액의 160% 이하일 경우에는 월 보험료가 없습니다.

월 보험료는 얼마나 됩니까?

월 수입이 연방 빈곤 기준 금액의 160% 초과 266% 미만일 경우 지불해야 하는 월 보험료는 청소년

1인당 $13 이며 가정당 최대 지불 금액 한도는 $39 입니다.

1인인 경우 월 $13

2인인 경우 월 $26

3인 또는 그 이상인 경우 월 $39