현재 오바마 건강 보험에 가입되어 있는 사람은 2015년도 건강 보험을 적용받기 위해 어떻게 갱신하며 다른 건강 보험 플랜으로 변경할 수 있나요?

2014년11월15일부터 12월15일 사이에 현재의 보험을 그대로 유지할 것인지, 다른 보험으로 변경할 것인지를 결정해야 하며 현재 제공받고 있는 정부의 보험금 보조 혜택에 영향을 주는 가족 수 증감, 주소 변경, 소득 변경 등 여러가지 변경 사항에 대하여 보고해야 합니다. 만약 아무런 행동을 취하지 않고 있으면 지금 가지고 있는 같은 플랜으로 자동 갱신 됩니다.

보험 갱신에 필요한 도움을 어디에서 얻을 수 있나요?

공인된 보험 대리인 (Certified Insurance Agent) 들이나 공인된 등록 상담원 (Certified Enrollment Counselor) 들을 찾아 도움을 받으실 수 있습니다.  캘리포니아 주의 경우 웹사이트 www.CoveredCA.com 에 들어가셔서 “Find Help Near You” 를 클릭하시어 도움을 받으시거나 전화 1-800-300-1506 을 통해 도움을 구할 수 있습니다.

오바마 건강 보험 갱신과 신규 가입 기간은 어떻게 다릅니까?

이미 가입된 건강 보험의 조건을 변경하기 위한 갱신은 11월15일부터 12월15일까지 1개월동안에 하셔야 하며 신규 가입자를 위한 보험 가입기간은 11월15일부터 2015년 2월15일까지 사이에 하셔야 합니다. 이미 갱신을 끝마친 사람도 이 기간안에 다시 변경이 가능합니다.

오바마 건강 보험을 갱신하기 위해 스스로 할 수 있는 일은 무엇입니까?

보험을 갱신하기위해 가장 쉬운 방법은 캘리포니아 주의 경우 웹사이트 www.CoveredCA.com 에 로그인하여 “Renew” 를 클릭하시고 지시대로 따라가며 온라인 신청하시면 됩니다. 만약 아직 온라인 계좌를 개설하지 않으셨으면 신규로 개설하시어 Covered California 측으로 부터 access code 를 부여받아 온라인으로 갱신, 정보 수정등을 처리하시면 됩니다.

오바마 건강 보험 가입시 수혜 조건이 변경되었을 때 어떻게 하나요?

가입 조건이 변경될 경우 정부로 부터의 보험료 보조 금액이 영향을 받게 되고 또한 무료 메디칼 (메디케이드) 을 받을 수 있는것인지 혹은 저 비용 부담 메디칼에 해당이 되는지 등이 결정됩니다. 따라서 가입 조건에 아래와 같은 변동이 발생하였을 경우에는 보고하는 것이 매우 중요합니다.

• 소득의 변동

• 가족수의 변동

• 캘리포니아 거주 혹은 영구 퇴거

• 다른 건강 보험 취득 (직장 보험, 메디케어등)

• 시민권/영주권 변동 사항

오바마 건강 보험 갱신시 다른 보험 플랜으로의 변경 신청이 가능하나요?

건강 보험 갱신 기간동안 다른 새로운 보험 플랜으로 변경 가입신청이 가능합니다. 이때 변경을 원하는 플랜에 신청자의 주치의사가 등록되어있는지 확인이 중요합니다.

가족중에 메디칼 (메디케이드) 를 가지고 있으면 어떻게 됩니까?

만약 가족중에 오바마 건강보험에서 결정한 메디칼을 가지고 있는 분이 있으면 지역 메디칼 사무실로 부터 갱신 통지서를 받게 될 것 입니다. 서류중에는 “Request for Household Information” 이라는 양식이 포함되어 있으며 이 양식을 작성하시어 우편 또는 팩스로 지역 메디칼 사무실로 보내야만 보험이 갱신될 것입니다.

금년에 가입 승인된 똑 같은 오바마 보험이나 메디칼을 내년에도 받을 수있는 자격이 되나요?

오바마 건강보험 (캘리포니아에서는 Covered California 라 부름) 이나 메디칼에 대한 수혜자격은 가족수와 소득 크기에 의해 결정됩니다. 만약 이 두가지 수혜자격에 변화가 생겼다면 내년에는 다른 보험 플랜에 해당이 될 것입니다. 오바마 플랜에 해당이 되는지 혹은 메디칼을 수혜받을 수 있는지 등 수혜자격 여부를 확인하기 위해서는 캘리포니아의 경우 웹사이트 https://www.coveredca.com/shopandcompare/ 를 통해 확인할 수 있습니다.

2015년에는 보험료에 변동이 있을까요?

보험료에 변동이 생길 가능성이 많습니다. 보험회사에서 2015년에 변동된 보험료 청구서를 보내드릴 것입니다.

소득과 가족수에 대해 정확히 보고하는것이 왜 중요하나요?

만약 건강 보험 보험료에 대한 보조를 정부로 부터 받고 있다면 세금 보고를 해야 합니다. 세금보고를 하면 국세청에서는 건강 보험을 신청할 때 보고했던 소득과 실제로 번 소득 (세금 보고된 금액) 이 일치하는지를 점검하게 됩니다. 역시 마찬가지로 건강 보험 신청시 보고된 가족수와 세금보고에 나타난 가족수가 일치하는지도 확인하게 됩니다. 그리하여 건강 보험 보험료에 대해 정부로부터 보조받은 금액과 세금 보고서 상에 보고된 실제적인 소득과 가족수를 근거로 산정하여 받게 되어있는 보험료 보조 금액을 서로 비교하여 보게 됩니다.